便攜式心電監護儀是如何監護到準確的心電圖和心律的？
點擊次數：104 發布時間：2021-12-28
便攜式心電監護儀的主干是心電圖和心律監護，心律失常分析是心電監護的核心。心電圖（ECG）監護產生一個病人心電活動的連續波形以準確地評估病人當時的生理狀態，對心肺復蘇期間、需持續監測生命體征及存有心律紊亂高危因素的患者可進行心電監護。
為了分析心律失常的類別，心電圖QRS波、P波和S－T的檢測方法一般由下列過程組合而成：濾波、幅值度量、峰值檢測、間隔檢測等。一旦QRS檢出后，根據醫學上各種心律失常的定義，參照QR和RS的斜率，QRS波的寬度，R-R間隔等特性，就可以確定各種心律失常的性質。一些低端監護儀對于心電圖的識別與自動分析未能達到臨床醫生要求，但可以作為初篩和動態觀察，要明確診斷，還應借助常規心電圖。
便攜式心電監護儀是如何監護到準確的心電圖和心律？
1.準確安放ECG監護電極。監護儀設計中，心電信號的提取及分析計算決定了心電電極必須準確安放，才能監測出標準的心電圖，顯示出心律。在實際應用中，有人把標有RA（右臂），LA（左臂）電極不是放在緊挨鎖骨下靠肩端，卻放在胸口上，造成心電圖不標準，心率不顯示的情況。
2.皮膚的準備。皮膚是不良導體，因此要獲得電極和皮膚的良好接觸，病人的皮膚準備是非常重要的。建議：（1）如果需要的話，在電極安放處剃毛；（2）用肥皂和水徹底洗凈皮膚（不可使用純酒精，因為這會增加皮膚阻抗）（3）干擦皮膚以增加組織的毛細血管血流，并除去角質層和油脂（可用一次性電極片上配有的黑點細砂紙。）（4）在安放前安上彈簧夾或欽紐。
3.帶有起搏器的病人。監護儀設定為手動模式時起搏脈沖在顯示屏上是大小不變的，這樣就可以獨立增加ECG波幅，設定QRS檢測電平使它高于起搏脈沖，保證只有QRS綜合波，才能使心律計數器準確計數。
